Аннотация
Объем лимфодиссекции является одним из важнейших вопросов, обсуждаемых в контексте хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого, так как корректный объем вмешательства на регионарном лимфатическом коллекторе определяет точность установления окончательной стадии опухоли, необходимость проведения адъювантной терапии, способствует улучшению отдаленных результатов лечения рака легкого. Наиболее точная патологическая N-стадия может быть установлена путем билатеральной медиастинальной лимфаденэктомии, для выполнения которой в современной торакальной клинике может использоваться минимально инвазивная методика ВАМЛА. Выполнение ВАМЛА и анатомической резекции легкого в одном наркозе описано в единичных публикациях, а целью нашего обсервационного исследования являлась оценка эффективности и безопасности подобного симультанного вмешательства. На материале подробного анализа интра- и послеоперационных показателей 100 пациентов выявлено, что выполнение ВАМЛА и анатомической резекции легкого позволяет добиться высокой точности окончательной N-стадии за счет удаления большого количества групп лимфоузлов для гистологического исследования. При этом симультанный подход не сопровождался ухудшением течения раннего послеоперационного периода и был сопоставим с результатами стандартных анатомических резекций при НМРЛ, представленных в литературе. Таким образом, одномоментное выполнение ВАМЛА и анатомической резекции легкого представляется перспективным вариантом хирургического вмешательства при резектабельном НМРЛ, особенно левосторонней локализации, и требует дальнейшего изучения в рамках сравнительных исследований.