Аннотация
Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) — порок развития, проявляющийся разнообразным по форме западением грудины и хрящевых отделов ребер. Данная патология отрицательно влияет на функцию сердечно-сосудистой системы. Большое значение в выборе показаний к хирургическому лечению ВДГК имеет эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ). В отличие от компьютерной томографии (КТ), ЭхоКГ не несет лучевой нагрузки и позволяет диагностировать непосредственные изменения анатомии сердечных полостей и внутрисердечных потоков.
Цель исследования: выявить признаки компрессионного воздействия на сердце со стороны грудино-реберного комплекса у пациентов с ВДГК при помощи КТ и ЭхоКГ.
Материалы и методы. В исследование включены 25 пациентов в возрасте от 2 до 18 лет. Индекс Халлера (ИХ) у обследованных пациентов составлял от 2,2 до 11,7. Угол ротации грудины (УРГ) от 0 до 19°. Индекс асимметрии грудной клетки (ИАГК) 80–99%. КТ и ЭхоКГ проводились за 10–14 дней перед плановым хирургическим вмешательством на грудной клетке.
Результаты. Установлена связь между увеличением ИХ по данным КТ со степенью выраженности ЭхоКГ-критериев компрессии сердца. Наибольшие значения ИАГК отмечены в группе пациентов с малыми ЭхоКГ-признаками компрессии. Убедительных данных взаимосвязи изменения УРГ, по данным КТ-исследования, с ЭхоКГ-признаками компрессии выявлено не было.
Заключение. Увеличение показателя ИХ от 3,6 до 11,7 у детей с ВДГК положительно коррелирует с ЭхоКГ-показателями компрессионного воздействия на сердечные структуры со стороны грудино-реберного комплекса. Результаты КТ-исследования пациентов позволяют определить степень ВДГК, а также диагностировать компрессию сердца, однако более информативные данные о компрессии можно получить при рутинной трансторакальной ЭхоКГ.